RESUMO
Maple Syrup Urine Disease (MSUD) is a metabolic disease characterized by the accumulation of branched-chain amino acids (BCAA) in different tissues due to a deficit in the branched-chain alpha-ketoacid dehydrogenase complex. The most common symptoms are poor feeding, psychomotor delay, and neurological damage. However, dietary therapy is not effective. Studies have demonstrated that memantine improves neurological damage in neurodegenerative diseases, such as Alzheimer's and Parkinson's diseases. Therefore, we hypothesize that memantine, an NMDA receptor antagonist can ameliorate the effects elicited by BCAA in an MSUD animal model. For this, we organized the rats into four groups: control group (1), MSUD group (2), memantine group (3), and MSUD + memantine group (4). Animals were exposed to the MSUD model by the administration of BCAA (15.8 µL/g) (groups 2 and 4) or saline solution (0.9%) (groups 1 and 3) and treated with water or memantine (5 mg/kg) (groups 3 and 4). Our results showed that BCAA administration induced memory alterations, and changes in the levels of acetylcholine in the cerebral cortex. Furthermore, induction of oxidative damage and alterations in antioxidant enzyme activities along with an increase in pro-inflammatory cytokines were verified in the cerebral cortex. Thus, memantine treatment prevented the alterations in memory, acetylcholinesterase activity, 2',7'-Dichlorofluorescein oxidation, thiobarbituric acid reactive substances levels, sulfhydryl content, and inflammation. These findings suggest that memantine can improve the pathomechanisms observed in the MSUD model, and may improve oxidative stress, inflammation, and behavior alterations.
Assuntos
Doença da Urina de Xarope de Bordo , Ratos , Animais , Doença da Urina de Xarope de Bordo/tratamento farmacológico , Doença da Urina de Xarope de Bordo/metabolismo , Memantina/farmacologia , Memantina/uso terapêutico , Acetilcolinesterase , Modelos Animais de Doenças , Aminoácidos de Cadeia Ramificada , Antioxidantes/farmacologia , InflamaçãoRESUMO
Objetivos: Objetivou-se caracterizar o perfil da governança na Atenção Ambulatorial Especializada na região Sul de Santa Catarina (SC), a partir da percepção dos gestores em relação as especificidades da governança colaborativa. Métodos: A pesquisa baseou-se no modelo analítico, desenvolvido por Milagres et al. (2016). A população é formada por 23 gestores das Comissões de Intergestores Regionais (CIRs). Pesquisa de cunho qualitativo - quantitativo, aplicada, descritiva do tipo levantamento. O questionário foi o instrumento de coleta de dados e o período de aplicação foi entre julho a setembro de 2018. Foi aplicado nas reuniões das CIRs, após serem devidamente autorizadas e aprovadas. Para análises estatísticas, os dados foram organizados, codificados, tabulados no software estatístico IBM SPSS, versão 20.0®, utilizando- se de estatística descritiva. Resultados: Constatou-se que, o princípio da confiança é reconhecido por 68% dos gestores, assim como os elementos: Antecedentes em torno de 70%; Governança Contratual, 35,5%; Governança Processual em média 70% e Governança Relacional aproximadamente 64%. No entanto, observou-se que os gestores não têm clareza em identifica-los com tamanha importância. Conclusões: A adoção da gestão colaborativa está em apropriar se de conhecimento, fornecendo subsídios para que seja possível o enfrentamento dos entraves, possibilitando tornar a Atenção Ambulatorial Especializada efetiva, e gerar resultados atendo as demandas da população.
Introduction: To characterize the governance profile in the Specialized Outpatient Care in the southern region of Santa Catarina (SC), based on the perception of managers in relation to the specificities of collaborative governance. Methods: The research was based on the analytical model developed by Milagres et al. (2016). The population is formed by 23 managers of the Comissões de Intergestores Regionais (CIRs). Qualitative - quantitative research, applied, descriptive of the survey type. The questionnaire was the main instrument of data collection and the period of application was between July and September 2018. It was applied in the meetings of the CIRs. For statistical analysis, the data were organized, coded, tabulated in the statistical software IBM SPSS, version 20.0®, using descriptive statistics. Results: It was found that, the trust principle is recognized by 68% of the managers, as well as the elements: Antecedents around 70%; Contractual Governance, 35.5%; Process Governance on average 70%; and Relational Governance approximately 64%. However, it was observed that managers are not clear on identifying them with such importance. Conclusion: The adoption of collaborative management is to appropriate knowledge, providing subsidies to face the obstacles, making it possible to make Specialized Outpatient Care effective, and generate results and meeting the demands of the population.
RESUMO
A governança é explicitada no projeto regional de saúde, mediante a inter-relação nas instâncias e dos atores envolvidos. Esse modelo abre espaço para interações entre os municípios e requer um sistema de governança colaborativa. Esta pesquisa objetiva conhecer o perfil dos gestores e a percepção destes quanto à governança na Atenção Ambulatorial Especializada (AAE) nas regiões de saúde, Extremo Sul Catarinense e Carbonífera do estado de Santa Catarina, haja vista, que AAE é considerada um nó crítico no Sistema Único de Saúde (SUS). É um estudo transversal, exploratório e descritivo, de natureza quantitativa. Participaram deste, 23 gestores de saúde, por meio das respostas ao questionário elaborado pelos autores. Os dados coletados foram organizados e analisados com auxílio do software estatístico Statistical Package for the Social Sciences (IBM SPSS), versão 20.0® e, apresentados de forma descritiva. Apurou-se, que estes colegiados são constituídos por gestores, na maioria, de adultos jovens, do sexo feminino e com graduação completa, sendo a maior parte destas, relacionadas à área da saúde. Destaca-se, que 39,1% dos gestores apontaram a inexistência de governança nas instâncias da federação, portanto, conhecer o perfil dos gestores, assim como, a caracterização do diagnóstico da AAE, contribui para incrementar a visão e a atuação dos gestores no enfrentamento dos entraves na AAE, nestes colegiados.
Governance is made explicit in the regional health Project, through the interrelation in the instances and the actors involved. This model opens space for interactions between municipalities, and requires a, collaborative governance system. The objective was to get to know the profile of managers and their perception regarding governance in Specialized Outpatient Care (SEA), in health regions of Extreme South Catarinense and Carboniferous, Santa Catarina, given that SEA is considered a critical node in the Unified Health System Health (SUS). Cross-sectional, exploratory and descriptive study with a quantitative approach. 23 health managers participated through a questionnaire. The collected data were organized and analyzed using the statistical software Statistical Package for the Social Sciences (IBM SPSS), version 20.0®, and presented in a descriptive way. It was found that these collegiate bodies are composed of managers, mostly young-adult, female and with complete graduation, most of them related to the health area. It is noteworthy that 39.1% of managers pointed out the lack of governance in the instances of the federation. Therefore, knowing the profile of managers, as well as the characterization of the diagnosis of SEA, is believed to be significant to the vision and performance of managers in facing the barriers in SEA in these collegiate.